Fentanil aparece em 32% de usuários de sintéticos em SP

Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) encontraram fentanila na saliva de 32% dos participantes de um estudo com usuários de canabinoides sintéticos atendidos em serviços de tratamento e atenção psicossocial na capital paulista. O artigo foi publicado na revista Drug and Alcohol Review, e o caso expõe um risco que não aparece no relato dos próprios usuários.

Ao todo, 65 voluntários disseram ter consumido canabinoides sintéticos nos quatro dias anteriores às entrevistas, conhecidos nas ruas como "K2" ou "K9". A análise laboratorial foi feita pelo Laboratório de Toxicologia da FMUSP, a partir de coleta de fluido oral (saliva) com dispositivo específico.

A fentanila, popularmente chamada de fentanil, é um opioide sintético com poder analgésico dezenas de vezes superior ao da morfina. Tem uso legítimo na medicina e na anestesia, mas, quando aparece no mercado ilícito sem declaração, representa risco sério à vida. A exposição acidental pode causar depressão respiratória acentuada e levar à overdose fatal, sobretudo em pessoas sem tolerância a opioides.

Os participantes que testaram positivo não relataram uso de fentanila. Mesmo assim, eles tiveram com mais frequência sintomas graves, como náuseas, vômitos e dores musculares intensas. A presença não intencional da substância foi mais comum entre pessoas em situação de rua e com histórico prolongado de uso de drogas sintéticas.

O que muda no cenário brasileiro

Segundo os autores, o Brasil tinha historicamente baixos índices de consumo não médico de opioides, em comparação com América do Norte e Europa. Os achados sugerem uma possível mudança no conjunto de substâncias ilícitas em circulação no país.

O estudo, porém, não consegue dizer de onde vem a exposição. Ela pode estar ligada à presença da substância em outras drogas, ao uso de opioides que os participantes não declararam ou a outras formas de contato. A pesquisa mostra a presença da fentanila na amostra, não a rota de chegada ao consumidor.

Para a primeira autora, Ligia Goes Endo, doutoranda em Ciências pela FMUSP com ênfase em toxicologia, o monitoramento constante do mercado de drogas é o que permite orientar estratégias de redução de danos e atualizar protocolos médicos de emergência, inclusive o uso de naloxona para reverter overdoses. Os pesquisadores defendem a implantação de sistemas contínuos de vigilância toxicológica e checagem de substâncias.

Para quem trabalha com saúde pública e com a rede de atenção psicossocial, o dado pede atenção ao histórico de uso, já que a exposição não declarada não aparece na entrevista. Para o gestor, a conclusão do estudo é que a checagem laboratorial de substâncias passa a ser uma ferramenta de decisão, e não só de investigação.